México opera un sistema público de salud conocido como Instituto Mexicano de Seguro Social (IMSS) que brinda atención médica universal a las familias mexicanas y residentes en el extranjero afiliados al sistema.

Servicio, calificación e inscripción

El servicio se llama Seguro de Salud Para La Familia. Tenga en cuenta que la información, los procedimientos de solicitud y todos los servicios de atención médica se brindan solo en español. Si no habla español, necesitará un amigo que lo ayude, o deberá contratar a un intérprete cuando presente la solicitud y cuando reciba cualquier tratamiento.

El servicio de salud del IMSS se financia con una combinación del gobierno federal, los impuestos sobre la nómina del empleador y los impuestos sobre la nómina de los empleados (o contribuciones individuales cuando el servicio se toma de forma independiente/voluntaria).

Hay dos formas de inscribirse:

• En primer lugar, toda persona (residente en el extranjero o nacional de México) que sea empleado formalmente en México debe pagar sus cotizaciones de empleado al IMSS y afiliarse al programa, independientemente de cualquier otro seguro de salud privado que pueda tener;
• La segunda es por inscripción voluntaria, que está abierta a aquellos no en un empleo formal y aquellos que deseen inscribirse de manera voluntaria, por ejemplo, los residentes extranjeros jubilados en México.

Extranjeros que deseen matricularse voluntariamente deber tener estatus de residencia legal (Residente Temporal o Residente Permanente, anteriormente FM3/FM2) para calificar; los extranjeros en México con permisos de visitante de la FMM no son elegibles.

Nota: el IMSS es no al igual que el programa antes conocido como Seguro Popular ahora reemplazado por el programa INSABI.

Precio por inscripción voluntaria

El precio de la inscripción anual varía en función de tu edad. Puede obtener las tarifas vigentes en la tabla de esta página. A modo de ejemplo, una persona de 60 años paga actualmente $10,350 pesos por año (equivalente a alrededor de US$45 por mes). Por lo tanto, una pareja de jubilados normalmente pagaría alrededor de US$90 por mes (equivalente a US$1,080 por año) para la cobertura del seguro del IMSS en México.

Condiciones preexistentes

Algunas condiciones preexistentes no están cubiertas y estas incluyen tumores malignos, enfermedades congénitas, enfermedades crónico degenerativas, adicciones, enfermedades mentales y VIH, entre otras. Si tienes algún preexistente excluido condiciones, no puede inscribirse en el programa de seguro del IMSS.

Otras condiciones preexistentes específicas están cubiertas en ‘aplazamiento’ y estos no le impiden afiliarse al programa, pero están sujetos a períodos de espera específicos antes de que pueda buscar servicios de salud dentro del sistema IMSS relacionados con ellos.

Puede ver la lista de condiciones preexistentes excluidas y diferidas en esta página

Solicitud y pago

Puede comenzar la solicitud en línea o en persona en su oficina local del IMSS. Deberá presentarse en la oficina del IMSS de su localidad para presentar su documentación (original y copias) debidamente completada, la cual incluye:

• Su(s) pasaporte(s) actual(es)
• Su(s) permiso(s) de residencia actual(es)
• Comprobante de domicilio, por ejemplo, su última factura de electricidad
• Acta de matrimonio* (si aplica)
• Certificados de nacimiento)*
• Formulario de solicitud y cuestionario de salud proporcionado por el IMSS
• Dos fotografías, mismo formato y reglas que las de tu permiso de residencia
• Comprobante de pago bancario de la prima del primer año (realizado el día que visita la oficina local del IMSS)

Puede ver la lista de documentos requeridos en esta página

Al inscribirse

Al momento de la inscripción, su cobertura comienza el primer día del calendario de El Siguiente mes de su aplicación.

Una vez que esté inscrito, se le asignará una clínica local, donde irá a ver a su médico, a hacerse chequeos regulares y a obtener recetas para cualquier medicamento que pueda necesitar. Si necesita los servicios de un especialista, las referencias a médicos especialistas del IMSS se realizan únicamente a través de su médico asignado.

Los medicamentos recetados por su médico se pueden obtener sin costo adicional en la farmacia asociada a la oficina local del IMSS. Sin embargo, no todos los medicamentos están disponibles de esta manera y si el medicamento que necesita no está disponible allí, el médico le dará una receta para obtener el medicamento en una farmacia privada y tendrá que pagarlo por separado.

Rapidez y calidad de atención

Hay períodos de espera para los trámites que no son de emergencia y los afiliados al IMSS que obtienen su cobertura como parte de su empleo formal tienen prioridad sobre aquellos que se inscribieron de forma independiente.

La calidad de la atención informada varía, y la experiencia que tenga probablemente dependerá de dónde se encuentre en México y cuál sea la demanda local más amplia de servicios de salud cuando busque tratamiento. Algunos residentes extranjeros reportan buena atención por parte del IMSS, otros reportan decepciones y carencias.

Límite de recursos del IMSS: Es justo decir, como ocurre con todos los grandes sistemas de salud financiados con fondos públicos en todo el mundo, que la demanda de servicios generalmente excede la oferta de recursos disponibles y, por lo tanto, se deben hacer concesiones.

Tratamiento hospitalario del IMSS: Si está internado en un hospital público en México, se espera que su familia y amigos le brinden apoyo y amenidades mientras esté internado. Esto es algo que es bastante diferente a la cobertura de salud privada, donde todo lo cubierto es ‘aplicado’ (y facturado a la cuenta). Pregúntale a tu médico del IMSS asignado si un tratamiento u operación que estás realizando requiere tu hospitalización.